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Papilläres Schilddrüsenkarzinom: Neue Forschung

Anonim

Die Prävalenz des papillären Schilddrüsenkarzinoms (PTC), der häufigsten Form von Schilddrüsenkrebs, nimmt rapide zu. Neue Forschung zur Bestimmung des Einflusses der radioaktiven Jodtherapie (RAI) auf das Überleben bei PTC, Beschreibung eines neuartigen Bluttests, der zirkulierende BRAFV600E-positive Tumor-DNA nachweisen kann, und Identifizierung einer langen nicht-kodierenden RNA, die spezifisch mit der Schilddrüse assoziiert ist. PTC im Vergleich zu normalem Schilddrüsengewebe in Patienten-abgeleiteten klinischen Proben und Zellkulturen reguliert wird in mündlichen Präsentationen auf der 84. Jahrestagung der American Thyroid Association, 29. Oktober bis 2. November 2014 in Coronado, Kalifornien vorgestellt werden.

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In der Präsentation "Einfluss von Radioaktivem Jod auf das Überleben bei Papillärem Schilddrüsenkarzinom", Paritosh Suman, MD und Kollegen von North Shore Universitätsgesundheitssystem (Evanston, IL), untersuchen den Nutzen von (RAI) Behandlung nach einer Operation zur Entfernung der Schilddrüse bei Patienten mit PTC, und ob Überlebensvorteil Tumorgröße betrifft. In einer retrospektiven Studie von fast 285.000 Patienten, die über 13 Jahre behandelt wurden, mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 7 Jahren, fanden die Autoren heraus, dass 47% der Patienten eine RAI-Therapie hatten und unabhängig von der Tumorgröße einen kleinen, aber statistisch signifikanten Überlebensvorteil zeigten.

Carrie Lubitz, MD, MPH, Massachusetts General Hospital (Boston), und Mitautoren beschrieben bereits einen neuartigen blutbasierten Assay zum Nachweis der V600E-Mutation im BRAF-Gen bei Patienten mit Melanom. Die BRAFV600E-Mutation ist die häufigste genetische Veränderung bei Patienten mit PTC und ist mit einer schlechteren Prognose, einem höheren Risiko für Metastasierung und Mortalität und einer Resistenz gegen RAI-Therapie verbunden. In der Präsentation "Nachweis von zirkulierendem BRAFV600E bei Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom" haben Lubitz et al. verwendeten den Assay, um zirkulierende BRAFV600E-Spiegel in Blutproben von Patienten mit PTC zu messen und verglichen die Ergebnisse mit herkömmlichen BRAFV600E-Assays. Zirkulierende BRAFV600E-Spiegel waren im Blut von PTC-Patienten nachweisbar, was auf die Möglichkeit hinweist, den Assay für die Diagnose, die postoperative Überwachung und die Überwachung der Therapieantwort auf BRAF-Inhibitoren zu verwenden.

Carmelo Nucera, MD, Ph.D., Harvard Medical School und Beth Israel Deaconess Medical Center (Boston, MA) und Kollegen entdeckten eine große nicht-kodierende RNA (LincRNA) neben dem Schilddrüsen-Peroxidase (TPO) -Gen, die in deutlich niedriger vorhanden ist Zahlen in BRAFV600E-positiven PTC-Gewebeproben als in normalem Schilddrüsengewebe. Die LincRNA ist spezifisch mit Schilddrüsengewebe im Vergleich zu anderen menschlichen Geweben oder Zelltypen assoziiert. Die Autoren schlagen vor, dass die LincRNA eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Genexpression im Jod-Stoffwechsel spielen könnte und als Biomarker für die Überwachung von Patienten dienen könnte, die sich einer gezielten Therapie unterziehen und eine frühzeitige Diagnose von BRAFV600E-PTC durchführen. Sie beschreiben ihre Ergebnisse in der Präsentation "Identifizierung von Jod-Metabolismus-assoziierte große nicht-kodierende RNA (LincRNA) differentiell in BRAFV600E-postivie Papillen Schilddrüsenkrebs gegen normales Schilddrüsengewebe ausgedrückt."

"Die Identifizierung neuer zirkulierender Marker, falls validiert, sollte sowohl die Diagnose als auch das Langzeit-Follow-up von Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom verbessern", sagt Robert C. Smallridge, MD, Präsident des ATA.

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Geschichte Quelle:

Materialien zur Verfügung gestellt von American Thyroid Association . Hinweis: Der Inhalt kann für Stil und Länge bearbeitet werden.