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Präoperatives PET schneidet unnötige Lungenoperationen in zwei Hälften

Anonim

Neue quantitative Daten deuten darauf hin, dass 30 Prozent der Operationen, die in einer gemeinschaftsweiten klinischen Studie für nicht-kleinzellige Lungenkrebspatienten durchgeführt wurden, als unnötig erachtet wurden. Darüber hinaus hat die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) laut einer Studie, die in der März-Ausgabe des Journal of Nuclear Medicine veröffentlicht wurde, unnötige Operationen um 50 Prozent reduziert .

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Die PET-Bildgebung vor der Operation hilft, die Krankheit eines Patienten zu inszenieren, indem funktionelle Bilder von Tumoren im gesamten Körper bereitgestellt werden, insbesondere in Bereichen, in denen sich Krebs ausgebreitet hat, auch bekannt als Metastasen. Nur wenige Studien konnten genau bestimmen, welchen Einfluss die präoperative PET auf die klinische Entscheidungsfindung und die daraus resultierende Behandlung hat. Die vorläufige Überprüfung der Daten aus dieser Langzeitbeobachtungsstudie über eine ganze Veteranengemeinschaft lieferte keine schlüssigen Aussagen über den Nutzen von PET, aber nach einer gründlichen statistischen Analyse, die Selektionsbias und andere Störfaktoren berücksichtigte, konnten die Forscher daraus schließen Die PET-Bildgebung eliminierte etwa die Hälfte unnötiger Operationen.

"Es ist Standard der Versorgung für Lungenkrebspatienten, um präoperative PET-Bildgebung zu erhalten", sagte Steven Zeliadt, PhD, Hauptautor der Studie bei VA Puget Sound Health Care System und Associate Professor für die Universität von Washington in Seattle, Washington. "Die vorherrschenden Beweise verstärken das allgemeine Verständnis innerhalb der medizinischen Gemeinschaft, dass PET sehr nützlich ist, um okkulte Metastasen zu identifizieren und dass es hilft, die richtigen Leute zur Operation zu bringen, während unnötige Operationen für diejenigen vermieden werden, die nicht profitieren würden."

Für diese Studie untersuchten die Forscher neu diagnostizierte Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, die eine präoperative PET erhielten, um die tatsächliche Wirksamkeit von PET als präventive Maßnahme gegen unnötige invasive Behandlung in einer Patientengruppe zu bewerten. Insgesamt wurden 2.977 Veteranen, die während der Krankheitsstadien von 1997 bis 2009 eine PET erhielten, in die Studie eingeschlossen. Von diesen wurden 976 Patienten operiert, um ihren Lungenkrebs zu resezieren. Während der Operation oder innerhalb von 12 Monaten nach der Operation wurde bei 30 Prozent dieser Patienten eine fortgeschrittene metastatische Erkrankung festgestellt, was auf eine unnötige Operation hinweist.

Interessanterweise stieg der Einsatz von PET während des Untersuchungszeitraums von 9% auf 91%. Herkömmlichen multivariaten Analysen folgten instrumentelle Variablenanalysen, um unbeobachtete Anomalien zu berücksichtigen, z. B. wenn Patienten keine PET erhielten, obwohl dies klinisch empfohlen worden wäre. Diese neuen Daten haben das Potenzial, Richtlinien und Empfehlungen in Bezug auf die Verwendung von onkologischen PET für eine genauere Tumor-Staging zu ändern.

"Wir werden wahrscheinlich mehr Qualitätsmaßnahmen um diese Forschung aufbauen, so dass präoperative PET stärker empfohlen wird, um das Management der Versorgung dieser Patienten zu verbessern", fügte Zeliadd hinzu.

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Geschichte Quelle:

Materialien zur Verfügung gestellt von Society of Nuclear Medicine . Hinweis: Der Inhalt kann für Stil und Länge bearbeitet werden.


Zeitschriftenreferenz :

  1. SB Zeliadt, ET Loggers, CG Slatore, DH Au, PL Hebert, GJ Klein, LG Kessler, LM Backhus. Präoperative PET und die Reduktion einer unnötigen Operation bei neu diagnostizierten Lungenkrebspatienten in einer Gemeinschaftsumgebung . Zeitschrift für Nuklearmedizin, 2014; 55 (3): 379 DOI: 10.2967 / jnumed.113.124230